Steroide und Leber: Welche Werte zählen, ab wann du abbrichst und was Leberschutz wirklich leistet

abbrichst und was Leberschutz wirklich leistet

Wenn du gerade einen Laborzettel mit erhöhten Leberwerten vor dir hast, ist die wichtigste Frage nicht, wie hoch die Zahl ist — sondern welcher Wert gestiegen ist. Denn ALT und AST kommen auch aus der Muskulatur: Eine einzige einstündige Krafttrainingseinheit hebt beide über mindestens sieben Tage an, während GGT dabei im Normbereich bleibt.

Genau diese Unterscheidung fehlt auf fast jeder deutschen Seite zum Thema, und sie entscheidet darüber, ob dein Befund eine Leberschädigung anzeigt oder ein Trainingsartefakt ist. Dieser Artikel erklärt den Schadensmechanismus, das richtige Blutpanel, die klinischen Abbruchschwellen — und ordnet ehrlich ein, was TUDCA, NAC und Mariendistel tatsächlich belegen können. Warum die chemische Struktur den Ausschlag gibt, vertieft der Artikel 17-Alpha-Alkylierung: Warum orale Steroide die Leber belasten.

Die Leber unter Steroiden auf einen Blick

Warum schädigen orale Steroide die Leber?

Orale Steroide tragen eine Methylgruppe an Position 17, die sogenannte C17α-Alkylierung. Sie schützt das Molekül vor dem Abbau beim ersten Durchgang durch die Leber und macht den Wirkstoff dadurch überhaupt erst oral wirksam — genau dieser Schutz zwingt die Leberzelle aber zu einem belastenderen Abbauweg. Am häufigsten entsteht eine Cholestase, also ein Rückstau der Galle. Injizierbare Ester umgehen diesen Weg und belasten die Leber kaum.

Drei Schädigungsmuster lassen sich unterscheiden:

• Cholestase — der Gallefluss staut sich, Gallensäuren reichern sich im Gewebe an und schädigen die Zellen von innen. Das häufigste und klinisch relevanteste Muster.

• Oxidativer Stress — die Leberzelle wird beim Abbau chemisch belastet.

• Direkte Zelltoxizität — der verzögerte Metabolismus des alkylierten Moleküls schädigt die Zelle unmittelbar.

Eine wichtige Ausnahme, die in deutschen Foren regelmäßig falsch verstanden wird: Injizierbares Stanozolol (Winstrol Depot) ist ebenfalls 17α-alkyliert und bleibt lebertoxisch. Die Alkylierung ist eine Eigenschaft des Moleküls, nicht des Verabreichungswegs. Die Injektion umgeht zwar den ersten Leberdurchgang, hebt die strukturelle Belastung aber nicht auf. Echte Ester wie Testosteron Enantat oder Nandrolon Decanoat sind davon nicht betroffen. Was die Injektion am 17α-Molekül ändert — nichts — und welche Rolle Leber und SHBG bei der Wahl zwischen Tablette und Depot spielen, vergleicht Winstrol Spritzen oder Oral für Stanozolol im Detail.

Die vollständige Datenlage zu 17α-alkylierten Verbindungen dokumentiert die LiverTox-Monographie Androgenic Steroids; die pharmakologische Einordnung liefert Kicman in Pharmacology of anabolic steroids.

Welche Wirkstoffe belasten die Leber am stärksten?

Oxymetholon und Methasteron stehen an der Spitze der Leberbelastung, Oxandrolon gilt als mildester Vertreter der oralen Gruppe. Entscheidender als die Substanzwahl sind aber Tagesdosis und Kurdauer: Ein mildes Oral über zwölf Wochen belastet stärker als ein aggressives über vier. Ein verbreiteter Irrtum betrifft injizierbares Stanozolol — auch dieses ist 17α-alkyliert und damit lebertoxisch, weil die Alkylierung eine Eigenschaft des Moleküls ist, nicht des Verabreichungswegs.

Die verfügbaren oralen Wirkstoffe im Überblick findest du in der Kategorie Anabolika Tabletten; die Substanz mit der höchsten dokumentierten Belastung behandelt der Artikel Anadrol (Oxymetholon) Wirkung im Detail.

Sind erhöhte Leberwerte auf Kur überhaupt die Leber?

Erhöhte Leberwerte auf Kur stammen nicht zwangsläufig aus der Leber. Die Enzyme ALT und AST kommen auch im Skelettmuskel vor: In einer kontrollierten Untersuchung hob eine einzige einstündige Krafttrainingseinheit beide Werte über mindestens sieben Tage deutlich an — während GGT durchgehend im Normbereich blieb. Daraus ergibt sich die entscheidende Regel: Sind GPT und GOT erhöht, GGT aber normal und CK hoch, ist die Ursache muskulär. Sind GPT, GOT und GGT gemeinsam erhöht, ist es hepatobiliär.

Diese Entscheidungsregel ist die praktisch wertvollste Information dieses Artikels. Sie beruht auf einer Untersuchung von Pettersson und Kollegen: Fünfzehn untrainierte Männer absolvierten eine einzige einstündige Krafteinheit, woraufhin AST und ALT über mindestens sieben Tage signifikant erhöht blieben — zusammen mit CK und Myoglobin, also eindeutigen Muskelmarkern. GGT blieb dabei durchgehend im Normbereich — nachzulesen in „Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men" (Pettersson et al., 2008).

Die operative Konsequenz: Lass mindestens sieben Tage kein schweres Training vor der Blutabnahme zu. Die verbreitete Empfehlung von 48 bis 72 Stunden ist zu kurz.

Dass dieser Zusammenhang selbst Ärzten entgeht, ist ebenfalls untersucht: In einer Erhebung diagnostizierten 63 Prozent von 84 befragten Ärzten bei einem entsprechenden Fall eine Lebererkrankung, obwohl GGT normal war — dokumentiert in „Evaluation of aminotransferase elevations in a bodybuilder using anabolic steroids: hepatitis or rhabdomyolysis?" (Pertusi et al., 2001). Eine ältere Untersuchung an Kraftsportlern fand bei keinem Trainierenden — auch nicht bei Steroidanwendern — eine hepatische Funktionsstörung im GGT — die Arbeit „Anabolic steroid-induced hepatotoxicity: is it overstated?" (Dickerman et al., 1999) stellt genau diese Frage schon im Titel.

Wichtige Einschränkung zu diesem Befund: Er wird in der deutschen Community gern als Beleg dafür zitiert, die Lebergefahr sei übertrieben. Das ist eine Hälfte der Wahrheit. Der Trainingsartefakt ist real — aber er sagt nichts über Cholestase, Peliosis oder Adenome aus, die auf Transaminasen ohnehin unauffällig bleiben können.

Welches Blutbild lässt du wann machen?

Ein aussagekräftiges Leberpanel umfasst mehr als die drei bekannten Werte: GPT, GOT, GGT, alkalische Phosphatase, Bilirubin gesamt und direkt, dazu CK zur Abgrenzung muskulärer Ursachen sowie Albumin und Quick-Wert. Die letzten beiden sind die eigentlichen Funktionsmarker — Transaminasen zeigen Zellschaden an, nicht Leistungsfähigkeit. Sinnvoll ist die Messung vor Kurbeginn, in Woche vier, in Woche acht und sechs Wochen nach dem Absetzen, jeweils nach mindestens sieben Tagen ohne schweres Training.

Kadenz: vor Kurbeginn (Baseline) → Woche 4 → Woche 8 → sechs Wochen nach dem Absetzen.

Der Ausgangswert ist der wichtigste Termin und wird am häufigsten übersprungen. Ohne Baseline lässt sich später nicht beurteilen, ob ein erhöhter Wert von der Kur stammt oder schon vorher bestand — etwa bei einer nicht bekannten Fettleber.

Zum praktischen Zugang in Deutschland: Ein großes Blutbild mit Leberwerten bekommst du beim Hausarzt, entweder auf Verdacht oder als Selbstzahlerleistung. Daneben existiert inzwischen ein breites Angebot an Selbstzahlerlaboren, bei denen du Panels direkt buchst. Beide Wege funktionieren; der Hausarztweg hat den Vorteil, dass ein auffälliger Befund direkt eingeordnet wird. Welche Direktlabore in Frage kommen, was das Leberpanel als Selbstzahler kostet und wie du den deutschen Befund mit GPT, GOT und GGT liest, erklärt Blutwerte ohne Hausarzt testen lassen Schritt für Schritt.

Welche Werte über die Leber hinaus in ein vollständiges Kur-Blutbild gehören, listet Blutbild & Steroide: 10 Werte, die du testen musst.

Ab welchem Wert brichst du ab?

Als Abbruchschwelle gilt das Drei- bis Fünffache des oberen Referenzwerts bei den Transaminasen. Deutlich wichtiger ist jedoch eine bestimmte Kombination: Steigt ALT über das Dreifache und gleichzeitig das Bilirubin über das Doppelte, ohne dass die alkalische Phosphatase mitsteigt, ist das ein anerkanntes Warnmuster für schweren Leberschaden — hier wird sofort abgesetzt und ärztlich abgeklärt. Ein steigendes Bilirubin oder ein fallender Quick-Wert wiegt schwerer als jede Transaminase.

ULN steht für upper limit of normal — den oberen Referenzwert deines Labors. Er variiert zwischen Laboren, weshalb du immer den auf deinem Befund angegebenen Wert heranziehst, nicht einen Wert aus dem Internet.

Die in deutschen Foren zirkulierende Schwelle von „GPT über 300 U/l" ist deutlich laxer als jeder klinische Standard und hat keine Quelle. Die Kombination aus erhöhtem ALT und gleichzeitig erhöhtem Bilirubin ist demgegenüber ein etabliertes Warnmuster, das in der Arzneimittelsicherheit seit Jahrzehnten verwendet wird — und sie kann bei Werten auftreten, die weit unter 300 liegen.

Welche Frühwarnzeichen und welche seltenen schweren Befunde gibt es?

Die gefährlichere Schadensform kündigt sich nicht über die Transaminasen an, sondern über den Gallenstau: Juckreiz ohne Hautausschlag, dunkler Urin, heller Stuhl und zuletzt eine Gelbfärbung. Das Bilirubin kann dabei nach dem Absetzen zunächst weiter steigen. Seltener, aber schwerwiegend sind blutgefüllte Hohlräume im Lebergewebe und gutartige Lebertumoren. Zu beiden existieren ausschließlich Fallberichte aus jahrelanger therapeutischer Anwendung — eine belastbare Häufigkeitsangabe lässt sich daraus nicht ableiten.

Die Warnkette der Cholestase in der Reihenfolge, in der sie typischerweise auftritt:

1. Juckreiz ohne Hautausschlag — oft das erste Zeichen, wird häufig übersehen

2. Dunkler Urin — Bilirubin wird über die Niere ausgeschieden

3. Heller Stuhl — die Galle erreicht den Darm nicht mehr

4. Gelbfärbung von Augenweiß und Haut — spätes Zeichen

Wichtig: Diese Kette kann sich entwickeln, während die Transaminasen nur mäßig erhöht sind. Wer nur auf ALT schaut, übersieht sie.

Peliosis hepatis bezeichnet blutgefüllte Hohlräume im Lebergewebe, die im ungünstigsten Fall reißen und zu einer inneren Blutung führen können. Hepatische Adenome sind gutartige Lebertumoren, die nach LiverTox-Daten nach jahrelanger Anwendung auftreten und sich bei einem Teil der Patienten nach dem Absetzen zurückbilden.

Zur Häufigkeit dieser beiden Befunde eine ehrliche Einordnung: Die gesamte verfügbare Literatur besteht aus Fallberichten und kleinen Serien, überwiegend aus Patientenkollektiven, die über Jahre mit Androgenen behandelt wurden — etwa bei Knochenmarkversagen. Es gibt keinen Nenner, also keine berechenbare Häufigkeit. Wer eine Zahl wie „X von 1.000" nennt, erfindet sie. Das Fehlen einer Häufigkeitsangabe bedeutet aber nicht das Fehlen eines Risikos: Der Verlauf kann still sein und auf routinemäßigen Transaminasen unauffällig bleiben. Bei mehrjähriger Anwendung ist deshalb eine Bildgebung sinnvoll, nicht nur ein Blutbild. Die klassische Beschreibung „Peliosis hepatis associated with androgenic-anabolic steroid therapy. A severe form of hepatic injury" stammt von Bagheri und Boyer (1974).

Ein Befund, den die gesamte deutsche Diskussion auslässt: Bei schwerer Cholestase kann die Niere mitbetroffen sein — Gallensäuren schädigen dort das Gewebe. Deshalb gehört Kreatinin ins Panel, sobald das Bilirubin steigt. Eine Leberüberwachung ohne Nierenwerte ist unvollständig.

Was leisten TUDCA, NAC und Mariendistel wirklich?

Zu TUDCA und NAC existiert keine einzige Humanstudie an Anwendern anaboler Steroide. Die Daten, auf die sich die verbreiteten Empfehlungen stützen, stammen aus Leberzirrhose und primär biliärer Cholangitis — anderen Erkrankungen in anderen Patientengruppen. Für Mariendistel fand eine Auswertung von dreizehn kontrollierten Studien mit über neunhundert Patienten keinen Effekt auf Sterblichkeit, Komplikationen oder Gewebebefund. Die einzige Maßnahme mit belegter Wirkung ist das Absetzen der auslösenden Substanz.

Das heißt ausdrücklich nicht, dass TUDCA und NAC wirkungslos wären. Es heißt, dass ihre Wirksamkeit bei steroidbedingter Leberbelastung nicht untersucht ist und die kursierenden Prozentangaben aus Studien an anderen Erkrankungen stammen. Wer sie einnimmt, tut das auf plausibler mechanistischer Grundlage — nicht auf Evidenz.

Die Cochrane-Auswertung „Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases" (Rambaldi et al., 2007) ist dabei die deutlichste: In den qualitativ hochwertigen Studien war kein signifikanter Effekt nachweisbar. Die TUDCA-Daten stammen aus der kleinen Zirrhose-Studie „Efficacy and safety of tauroursodeoxycholic acid in the treatment of liver cirrhosis: a double-blind randomized controlled trial" (Pan et al., 2013). Die NAC-Evidenz beruht auf zwei systematischen Übersichten zum arzneimittelbedingten Leberschaden im Krankenhauskontext: „N-acetylcysteine for non-paracetamol drug-induced liver injury: a systematic review" (Chughlay et al., 2016) und „N-Acetylcysteine for the Management of Non-Acetaminophen Drug-Induced Liver Injury in Adults: A Systematic Review" (Sanabria-Cabrera et al., 2022).

Was LiverTox stattdessen empfiehlt: die auslösende Substanz absetzen. Für Ursodiol wurde die Wirksamkeit bei dieser Indikation nie prospektiv gezeigt, und Kortikosteroide sind meist unwirksam und zu vermeiden.

Die praktisch wirksamen Maßnahmen sind unspektakulärer, als der Supplementmarkt suggeriert:

1. Kurdauer begrenzen — die mit Abstand wirksamste Maßnahme

2. Nur ein 17α-alkylierter Wirkstoff gleichzeitig — zwei Orale addieren die Belastung

3. Vollständiger Alkoholverzicht — beide beanspruchen dieselben Stoffwechselwege

4. Blutkontrollen mit Baseline — ohne Messwerte arbeitest du blind

5. Bei Warnzeichen sofort absetzen — die einzige belegte Intervention

Erholt sich die Leber nach einer Steroidkur?

Die Erholung verläuft je nach Schadensform sehr unterschiedlich. Reine Transaminasenerhöhungen ohne Gallenstau bilden sich meist innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen zurück. Die cholestatische Form braucht dagegen Wochen bis Monate, und das Bilirubin kann nach dem Absetzen zunächst weiter steigen, bevor es fällt. Die pauschale Angabe von zwei bis acht Wochen, die auf vielen Seiten steht, gilt nur für den leichteren Verlauf. Die nächste Kur beginnt bei normalisierten Werten, nicht nach abgelaufener Frist.

Ein Detail, das für die Kurplanung wichtig ist: Der Schadensbeginn liegt nach LiverTox-Daten typischerweise ein bis vier Monate nach Beginn der Einnahme, gelegentlich später. Eine vierwöchige Kur mit unauffälligen Werten am Ende bedeutet also nicht zwangsläufig, dass nichts passiert — der Befund kann sich erst danach zeigen. Deshalb gehört die Kontrolle sechs Wochen nach dem Absetzen zum Standardablauf.

Für die Pause zwischen zwei Oral-Kuren gilt: mindestens so lang wie die Kur selbst, besser doppelt so lang — und der nächste Zyklus beginnt bei normalisierten Werten, nicht nach Kalender.

Dass die Leber nur eines von neun betroffenen Organsystemen ist, zeigt die Gesamtübersicht Anabolika Nebenwirkungen: Was wirklich passiert mit den Blutbild-Grenzwerten für jedes davon.

Wie hoch ist dein persönliches Risiko?

Dein persönliches Risiko hängt weniger von der Substanz ab als von deiner Ausgangslage. Eine bestehende Fettleber, regelmäßiger Alkoholkonsum, eine frühere Gallenstauung, gleichzeitig eingenommene Medikamente wie Statine oder Isotretinoin sowie zwei parallel laufende orale Substanzen erhöhen es deutlich. Umgekehrt gilt: Erhöhte Werte auf Kur sind nicht automatisch der Kur zuzuschreiben — Fettleber, Alkohol, Nahrungsergänzungsmittel und eine unerkannte Hepatitis kommen als Ursache ebenso in Frage.

Risikoerhöhende Faktoren:

• Bestehende Fettleber — in Aufbauphasen mit hohem Kalorienüberschuss häufiger, als vielen bewusst ist

• Regelmäßiger Alkoholkonsum

• Frühere Cholestase oder auffällige Leberwerte in der Vorgeschichte

• Gleichzeitige Einnahme von Statinen, Isotretinoin oder anderen leberbelastenden Medikamenten

• Zwei oder mehr 17α-alkylierte Substanzen parallel

• Kurdauer über der empfohlenen Grenze

• Nicht bekannter Hepatitis-Status

Die Differenzialdiagnose gehört mitgedacht. Nicht jeder erhöhte Wert auf Kur stammt von der Kur. Fettleber, Alkohol, Supplement-bedingte Leberschäden, der Kreatin-Effekt auf CK und eine unerkannte Virushepatitis sind alle möglich — und ein Ausgangsblutbild vor Kurbeginn ist das einzige Werkzeug, mit dem du sie unterscheiden kannst.

Wie sprichst du mit deinem Arzt darüber?

Wer erhöhte Leberwerte abklären lässt, ohne die Einnahme anaboler Steroide zu erwähnen, bekommt eine Diagnostik in die falsche Richtung — von der Hepatitis-Serologie bis zur Biopsie. Die Einnahme offenzulegen verkürzt den Weg erheblich und verhindert Fehlbehandlungen; die ärztliche Schweigepflicht gilt dabei uneingeschränkt. Für die erste Abklärung genügt der Hausarzt, bei anhaltend auffälligen Werten ist ein Gastroenterologe die richtige Adresse.

Die Sorge vor einem verurteilenden Gespräch ist der häufigste Grund, warum die Einnahme verschwiegen wird. Praktisch führt das Verschweigen aber zu genau dem Gegenteil dessen, was man erreichen will: Der Arzt sucht die Ursache dort, wo sie nicht ist, ordnet unnötige Untersuchungen an und behandelt möglicherweise falsch.

Was du zum Termin mitbringst:

• Vorbefunde, insbesondere ein Ausgangswert vor der Kur

• Eine Liste der eingenommenen Substanzen mit Dosis und Zeitraum

• Angabe, wann du zuletzt schwer trainiert hast — das ist für die Bewertung von ALT und AST entscheidend

• Information über Alkoholkonsum und weitere Medikamente

Welche Fachrichtung: Der Hausarzt kann das Basispanel veranlassen und einordnen. Bleiben die Werte auffällig oder steigt das Bilirubin, gehört der Fall zum Gastroenterologen oder Hepatologen. Bei akuten Zeichen — Gelbfärbung, starke Oberbauchschmerzen — ist die Notaufnahme der richtige Weg, nicht der Wartetermin.

Den rechtlichen Rahmen für die Substanzen selbst beschreibt Steroide in Deutschland — rechtlicher Rahmen — für die Blutabnahme selbst gibt es keine rechtlichen Hürden.

Was kostet die Leberkontrolle wirklich?

Eine vollständige Leberkontrolle über eine Oral-Kur besteht aus mindestens drei Blutabnahmen: vor Beginn, in der Kurmitte und vier bis sechs Wochen nach dem Absetzen. Dazu kommt bei auffälligen Werten eine Kontrolle nach weiteren vier Wochen sowie im Ernstfall eine fachärztliche Abklärung. Gemessen an den Kosten der Substanzen selbst ist das der kleinere Posten — und es ist regelmäßig der erste, an dem gespart wird.

Die letzte Zeile ist die wichtigste. Ein Monat TUDCA kostet regelmäßig mehr als eine Blutabnahme, und die Blutabnahme sagt dir etwas, was das Supplement nicht kann. Wer bei begrenztem Budget wählen muss, wählt die Messung.

Die 5 häufigsten Einsteigerfehler bei der Leber

Die fünf häufigsten Fehler sind: ohne Ausgangswert in die erste Oral-Kur zu gehen, erhöhte Transaminasen vorschnell dem Training zuzuschreiben, sich auf Leberschutz-Supplements statt auf Blutwerte zu verlassen, das Bilirubin zu übersehen, weil ALT und AST im Fokus stehen, und zwei orale Substanzen gleichzeitig zu fahren.

Glossar

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Wie schnell steigen die Leberwerte bei einer Oral-Kur?

Bei den meisten Anwendern sind ALT und AST ab Woche zwei bis vier messbar erhöht. Wie stark, hängt von Wirkstoff, Dosis und individueller Empfindlichkeit ab — weshalb ein Ausgangswert vor Kurbeginn so wichtig ist.

Schützt TUDCA zuverlässig vor Leberschäden?

Das ist nicht untersucht. Es existiert keine Humanstudie zu TUDCA bei Anwendern anaboler Steroide; die verfügbaren Daten stammen aus Leberzirrhose und primär biliärer Cholangitis. Der Mechanismus ist plausibel, die Wirksamkeit in diesem Kontext unbelegt.

Bringt Mariendistel etwas?

Nach der Cochrane-Auswertung von dreizehn kontrollierten Studien: kein nachweisbarer Effekt auf Sterblichkeit, Komplikationen oder Gewebebefund. Die einzige Arbeit speziell zu Steroiden ist eine Rattenstudie.

Sind injizierbare Steroide leberschonend?

Weitgehend ja — mit einer Ausnahme: Injizierbares Stanozolol ist ebenfalls 17α-alkyliert und bleibt lebertoxisch. Echte Ester wie Testosteron Enantat belasten die Leber kaum.

Wie lange soll ich vor der Blutabnahme nicht trainieren?

Mindestens sieben Tage. Eine einzige einstündige Krafteinheit hebt ALT und AST über diesen Zeitraum an. Die verbreitete Empfehlung von 48 bis 72 Stunden ist zu kurz.

Warum ist mein GOT/GPT hoch, aber GGT normal?

Das ist das typische Muster einer muskulären Ursache. GGT stammt nicht aus der Muskulatur — bleibt es normal, während ALT, AST und CK erhöht sind, spricht das für Training als Ursache, nicht für die Leber.

Ab welchem Wert muss ich die Kur abbrechen?

Ab dem Drei- bis Fünffachen des oberen Referenzwerts bei ALT oder AST. Wichtiger noch: bei jedem Bilirubinanstieg, bei fallendem Quick-Wert und bei Gelbfärbung, dunklem Urin, Juckreiz oder Oberbauchschmerz — unabhängig vom Zahlenwert.

Brauche ich nach SARMs auch ein Leberpanel?

Ja. Auch für SARMs sind Fälle von Leberschädigung dokumentiert. Die verbreitete Annahme, sie seien leberneutral, trifft nicht zu.

Wie lange sollte die Pause zwischen zwei Oral-Kuren sein?

Mindestens so lang wie die Kur selbst, besser doppelt so lang. Entscheidend ist aber nicht die Frist, sondern der normalisierte Blutwert.

Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Anabole Steroide sind in Deutschland verschreibungspflichtige Arzneimittel (§ 48 AMG i. V. m. AMVV). Der Erwerb und Besitz nicht geringer Mengen zu Dopingzwecken sowie der Handel sind nach dem Anti-Doping-Gesetz (§§ 2, 4 AntiDopG) strafbar; die zugrunde liegenden Mengen definiert die Dopingmittel-Mengen-Verordnung (DmMV). Verschreibungspflichtige Medikamente, die in diesem Artikel genannt werden, dürfen ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Bei akuten Warnzeichen suche sofort einen Arzt oder die Notaufnahme auf. Konsultiere vor der Anwendung leistungssteigernder Substanzen immer einen qualifizierten Arzt oder Facharzt (z.B. Endokrinologen, Kardiologen, Nephrologen oder Sportmediziner). Die Autoren übernehmen keine Haftung für gesundheitliche Schäden durch unsachgemäße Anwendung.