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Erythropoetin (EPO): Wirkung, Nebenwirkungen und die Wahrheit über Blutdoping

Erythropoetin (EPO) ist ein körpereigenes Hormon, das zu rund 90 % in der Niere entsteht und die Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark steuert. Als gentechnisch hergestelltes Medikament behandelt es Blutarmut bei Nieren- und…

Arzt nimmt ein Röhrchen aus einer großen Zentrifuge, daneben weitere Röhrchen, als Bild für EPO und den steigenden Hämatokrit.

Erythropoetin (EPO) ist ein körpereigenes Hormon, das zu rund 90 % in der Niere entsteht und die Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark steuert. Als gentechnisch hergestelltes Medikament behandelt es Blutarmut bei Nieren- und Krebskranken, als Dopingmittel erhöht es den Anteil roter Blutkörperchen im Blut und macht das Blut zähflüssiger. Im Ausdauersport spielt EPO die Rolle, die Anabolika im Kraftsport spielen; wie sich beide Formen des Dopings auf die Disziplinen verteilen, zeigt der Überblick Anabolika im Sport von Bodybuilding bis Kampfsport.

Für Kraftsportler hat EPO eine zweite, weniger bekannte Seite: Testosteron und andere anabol-androgene Steroide (AAS) regen die EPO-Bildung der Niere selbst an und heben so den Hämatokrit, also den Anteil der roten Blutkörperchen am Blutvolumen. Wer auf einer Steroidkur zusätzlich EPO spritzt, treibt diesen Wert von zwei Seiten nach oben. Ab welchem Hämatokrit-Wert es auf einer Testosteronkur gefährlich wird und was Blutspende und Aderlass bringen, erklärt Hämatokrit senken auf Kur.

Das Wichtigste in Kürze

  • Erythropoetin (EPO) ist ein Hormon der Niere, das die Bildung roter Blutkörperchen anregt; als Medikament behandelt es Blutarmut bei Nieren- und Krebskranken.

  • In einer Placebo-Studie mit 48 trainierten Radfahrern verbesserte EPO nach 8 Wochen die Laborwerte, aber nicht die Zeit im Rennen auf den Mont Ventoux.

  • Das größte Risiko ist dickes Blut: In einer großen Studie mit Nierenkranken erlitten unter einem EPO-Präparat 5,0 % statt 2,6 % der Patienten einen Schlaganfall.

  • Testosteron und andere Anabolika regen die EPO-Bildung selbst an, deshalb addieren Kraftsportler mit zusätzlichem EPO zwei Ursachen für dickes Blut.

  • EPO ist in Deutschland verschreibungspflichtig und im Sport verboten; der sinnvolle nächste Schritt für Anabolika-Anwender ist ein Blutbild, das den Anteil der roten Blutkörperchen misst.

Begriffe in diesem Text

  • Hämoglobin: der rote Blutfarbstoff, der in den roten Blutkörperchen den Sauerstoff bindet.

  • Hämatokrit: der Anteil der roten Blutkörperchen am Blutvolumen, angegeben in Prozent.

  • rHuEPO: rekombinantes humanes EPO, also gentechnisch hergestelltes Erythropoetin.

  • ESA: Erythropoese-stimulierende Substanzen, der Sammelbegriff für EPO und seine Abwandlungen.

Was ist Erythropoetin (EPO), und wie steuert es in 3 Schritten die Blutbildung?

Erythropoetin (EPO) ist ein Glykoproteinhormon aus 165 Aminosäuren, das die Bildung roter Blutkörperchen in 3 Schritten steuert: Die Niere misst den Sauerstoffgehalt des Blutes, schüttet bei Mangel mehr EPO aus, und das Knochenmark bildet daraufhin mehr rote Blutkörperchen. Glykoprotein bedeutet, dass an das Eiweißgerüst Zuckerketten gebunden sind. Steigt der Sauerstoffgehalt wieder, sinkt die EPO-Ausschüttung. Dieser Regelkreis hält Hämoglobin und Hämatokrit beim gesunden Menschen in einem engen Bereich.

Den Hauptteil des EPO bildet beim Erwachsenen die Niere, genauer spezialisierte Zellen zwischen den Nierenkanälchen; rund 10 % stammen aus der Leber, die beim ungeborenen Kind noch die Hauptquelle ist. Der Sauerstoffsensor dieser Zellen ist der Hypoxie-induzierbare Faktor (HIF). HIF ist ein Schalter, der bei Sauerstoffmangel das EPO-Gen einschaltet. Für die Entdeckung dieses Sauerstoffsensors erhielten William Kaelin, Peter Ratcliffe und Gregg Semenza 2019 den Nobelpreis für Physiologie oder Medizin.

Im Knochenmark wirkt EPO auf die Vorläuferzellen der roten Blutkörperchen: Es bewahrt sie vor dem programmierten Zelltod und lässt sie ausreifen. Seit Ende der 1980er-Jahre gibt es das Hormon als Medikament, abgekürzt rHuEPO; zusammen mit seinen chemischen Abwandlungen gehört es zu den ESA. Weitere Abkürzungen aus Blutbild und Sportmedizin erklärt das Steroid-Glossar in einfachen Worten. Die Schreibweisen Erythropoetin und Erythropoietin, im Englischen erythropoietin, bezeichnen denselben Stoff.

Was verrät ein hoher oder niedriger EPO-Wert im Blut?

Ein niedriger EPO-Wert bei gleichzeitig niedrigem Hämoglobin zeigt meist eine geschwächte Niere an, weil rund 90 % des EPO dort entstehen; diese Blutarmut heißt renale Anämie. Ein hoher EPO-Wert ist dagegen oft die normale Antwort auf Sauerstoffmangel, etwa bei Lungenerkrankungen oder einem Leben in großer Höhe. Seltener steckt ein EPO-bildender Tumor dahinter. Den Referenzbereich druckt das Labor auf den Befund, weil er vom Messverfahren abhängt.

Ein dauerhaft erhöhtes EPO führt zu einer sekundären Polyzythämie, also zu einer Vermehrung der roten Blutkörperchen mit äußerer Ursache. Die Übersicht „Secondary Polycythemia“ der NIH-Referenz StatPearls nennt unter den auslösenden Medikamenten ausdrücklich zwei: die Gabe von Erythropoetin und die Gabe von Androgenen, also männlichen Geschlechtshormonen wie Testosteron. Männer mit einem Hämatokrit über 51 % haben laut derselben Übersicht meist eine erhöhte Masse roter Blutkörperchen. Für Kraftsportler ist der EPO-Wert selbst deshalb selten der entscheidende Test; aussagekräftiger sind Hämoglobin und Hämatokrit im großen Blutbild.

Welche 6 EPO-Wirkstoffe sind in Deutschland zugelassen, und wofür werden sie eingesetzt?

In Deutschland sind 6 EPO-Wirkstoffe zugelassen: Epoetin alfa, beta, zeta und theta, Darbepoetin alfa und Methoxy-Polyethylenglycol-Epoetin beta. Alle sind verschreibungspflichtig. Hauptanwendung ist die renale Anämie, also die Blutarmut bei chronischer Nierenschwäche; hinzu kommen die Blutarmut unter Chemotherapie, die Eigenblutspende vor Operationen, die Senkung des Fremdblutbedarfs vor großen orthopädischen Eingriffen und bei einem Präparat die Vorbeugung der Blutarmut Frühgeborener. Die Wirkstoffe unterscheiden sich vor allem in ihrer Wirkdauer.

WirkstoffHandelsnamen in DeutschlandBesonderheit
Epoetin alfaErypo (Original), Abseamed, Binocrit, Epoetin alfa HEXALdas erste EPO-Medikament mit mehreren Biosimilars
Epoetin zetaRetacrit, Silapoein Biosimilar zum Original Erypo
Epoetin betaNeoRecormoneine zusätzliche Zulassung zur Vorbeugung der Blutarmut Frühgeborener
Epoetin thetaEporatioein eigenständiges Epoetin
Darbepoetin alfaAranespzusätzliche Zuckerketten für eine längere Wirkdauer
Methoxy-Polyethylenglycol-Epoetin beta (CERA)Mirceraeine angehängte Polyethylenglycol-Kette für eine Gabe bis zu einmal im Monat

Ein Biosimilar ist der Nachbau eines biotechnologisch hergestellten Originalpräparats mit gleicher Wirkung. Mircera ist auch unter dem Kürzel CERA bekannt, kurz für Continuous Erythropoietin Receptor Activator, weil es den EPO-Rezeptor über lange Zeit anhaltend aktiviert. Die längere Wirkdauer von Darbepoetin beruht auf einem Prinzip, das Kraftsportler vom HCG (humanes Choriongonadotropin) kennen: Zusätzliche Zuckerketten schützen ein Hormon vor dem Abbau. Das Endotext-Kapitel „Androgen Physiology, Pharmacology, Use and Misuse“ (Handelsman) beschreibt, wie die Zuckerketten des HCG dessen Wirkdauer gegenüber dem verwandten luteinisierenden Hormon (LH) verlängern und dass dieses Prinzip für länger wirkende Varianten anderer Hormone genutzt wurde, darunter Erythropoetin.

Zur selben Arzneimittelgruppe gehören inzwischen auch Tabletten: Die HIF-Stabilisatoren Roxadustat (Evrenzo) und Vadadustat (Vafseo) halten den Sauerstoffsensor HIF künstlich auf „Mangel“ und lassen die Niere so mehr eigenes EPO bilden. Im Sport sind sie wie EPO verboten.

Wie viel Leistung bringt EPO laut der Placebo-Studie mit 48 Radfahrern?

EPO verbessert laut einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit 48 trainierten Amateur-Radfahrern vor allem Laborwerte: Nach 8 Wochen Epoetin beta lag die maximale Sauerstoffaufnahme rund 5 % höher als unter Placebo, die Maximalleistung gut 10 Watt höher. Im Ausdauertest über 45 Minuten und im Rennen auf den Mont Ventoux fand sich dagegen kein messbarer Unterschied. Mehr rote Blutkörperchen heben also die Spitzenwerte im Labortest, ohne dass sich der Vorteil im Rennen zeigte.

Die Zahlen stammen aus der Studie „Effects of erythropoietin on cycling performance of well trained cyclists: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial“ (Heuberger et al., 2017) des Centre for Human Drug Research in Leiden. Das Hämoglobin lag in der EPO-Gruppe um 0,6 mmol/l höher, das entspricht knapp 1 g/dl. Für den Anstieg auf den Mont Ventoux brauchten beide Gruppen rund 1 Stunde 40 Minuten; die EPO-Gruppe war im Mittel 17 Sekunden langsamer, ein Unterschied im Zufallsbereich.

Mehr Hämoglobin bedeutet aus zwei physiologischen Gründen nicht automatisch mehr Leistung. Der Körper senkt unter EPO teilweise das Plasmavolumen, also den flüssigen Anteil des Blutes, sodass das gesamte Blutvolumen kaum steigt. Ein hoher Hämatokrit macht das Blut außerdem zähflüssiger, und das Herz pumpt gegen einen größeren Widerstand. Kritiker der Studie wenden allerdings ein, dass Profis stärker durch den Sauerstofftransport begrenzt sind als Amateure; für Spitzensportler ist ein größerer Effekt deshalb nicht ausgeschlossen.

Der Vergleich mit anderen Wegen zu mehr Hämoglobin, eingeordnet nach der Verbotsliste der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA), zeigt, warum EPO für Ausdauersportler attraktiv und für Anabolika-Anwender relevant ist:

MethodeWie der Hämoglobinwert steigtStatus im SportHauptrisiko
EPO und andere ESADas Hormon regt die Blutbildung direkt an.verboten, WADA-Klasse S2.1Thrombose und Schlaganfall
HIF-Stabilisatoren wie RoxadustatDie Niere bildet mehr eigenes EPO.verboten, WADA-Klasse S2.1dickes Blut wie bei EPO
BluttransfusionFertige rote Blutkörperchen werden zugeführt.verboten, WADA-Methode M1Thrombose und Infektion
HöhentrainingDer Sauerstoffmangel steigert die eigene EPO-Bildung.erlaubtgering
Testosteron und andere AASDie Niere bildet mehr EPO, und das Knochenmark erhält mehr Eisen.verboten, WADA-Klasse S1steigender Hämatokrit als Nebenwirkung

Für Kraftsportler ist die letzte Zeile die wichtigste: Eine Steroidkur verschiebt denselben Blutwert wie EPO, nur als Nebenwirkung statt als Ziel.

Welche 5 Nebenwirkungen hat EPO, und ab wann wird dickes Blut lebensgefährlich?

EPO hat 5 dokumentierte Nebenwirkungen von Gewicht: Thrombosen und Embolien, Schlaganfall und Herzinfarkt, Bluthochdruck mit Kopfschmerzen, eine seltene Erythroblastopenie, bei der Antikörper die eigene Blutbildung stoppen, und bei Krebspatienten ein schnelleres Fortschreiten von Tumoren. Lebensgefährlich macht EPO vor allem der steigende Hämatokrit, weil zähes Blut langsamer fließt und leichter gerinnt. Kritisch wird es ab einem Hämatokrit über 50 %, besonders im Schlaf, wenn das Blut ohnehin langsam fließt.

Den Grenzwert von 50 % nennt der Lübecker Physiologe Wolfgang Jelkmann im Interview „Mediziner Jelkmann: ‚EPO-Doping lohnt sich auch beim Fußball‘“ auf DFB.de. In den 1990er-Jahren starben nach seiner Darstellung vermehrt Sportler an Thrombosen, auffällig häufig in der Nacht. Die vielen roten Blutkörperchen drücken zudem die Blutplättchen an die Gefäßwand und begünstigen so Gerinnsel.

Wie teuer ein höherer Hämoglobinwert werden kann, zeigen Daten aus der Medizin. In der Studie „A trial of darbepoetin alfa in type 2 diabetes and chronic kidney disease“ (Pfeffer et al., 2009) erhielten Nierenkranke mit Typ-2-Diabetes und mäßiger Blutarmut entweder Darbepoetin mit dem Ziel eines Hämoglobins von 13 g/dl oder ein Placebo. Todesfälle und Herz-Kreislauf-Ereignisse gingen dadurch nicht zurück, Schlaganfälle traten aber fast doppelt so oft auf: bei 5,0 % gegenüber 2,6 % der Patienten. Die Autoren folgerten, dass dieses Risiko für viele Patienten den Nutzen überwiegt.

Beim Tumorrisiko ist die Lage geteilt. Für Krebspatienten informierten die Hersteller der in der EU zugelassenen ESA 2008 in einem Rote-Hand-Brief, einer offiziellen Sicherheitsinformation an Ärzte, über eine kürzere Zeit bis zum Fortschreiten des Tumors und eine niedrigere Gesamtüberlebensrate. Für die im Sport üblichen, deutlich niedrigeren Dosen sieht Jelkmann dagegen keine überzeugenden Belege, dass EPO Tumoren fördert.

NebenwirkungWas im Körper passiertDatenlageWas zu tun ist
Thrombose und LungenembolieZähes Blut gerinnt in den Venen, besonders im Schlaf.gehäufte Todesfälle bei Sportlern in den 1990er-Jahrenbei Warnzeichen sofort den Notruf 112 wählen
Schlaganfall und HerzinfarktEin Gerinnsel verschließt ein Gefäß in Gehirn oder Herz.Darbepoetin-Studie mit 5,0 % statt 2,6 % Schlaganfällenbei Warnzeichen sofort den Notruf 112 wählen
Bluthochdruck mit KopfschmerzenMehr und zäheres Blut erhöht den Widerstand in den Gefäßen.häufige, dosisabhängige Nebenwirkungden Blutdruck messen und ab 140/90 ärztlich abklären lassen
ErythroblastopenieAntikörper blockieren EPO und die eigene Blutbildung.Einzelfälle mit Antikörperndas Blutbild prüfen und ärztlich abklären lassen
Schnelleres TumorwachstumBei Krebspatienten verkürzt sich die Zeit bis zum Fortschreiten.Rote-Hand-Brief von 2008EPO nur nach ärztlicher Abwägung einsetzen

Die Warnzeichen eines Gerinnsels sind ein einseitig geschwollenes, schmerzendes Bein, plötzliche Atemnot oder Brustschmerz, eine einseitige Lähmung, ein hängender Mundwinkel sowie plötzliche Sprach- oder Sehstörungen. Dass EPO-Doping kein reines Thema des Profisports ist, zeigte 2012 ein Fall im Allgäu: Ein 44-jähriger Amateur-Mountainbiker wurde tot in seiner Wohnung gefunden, neben ihm eine Spritze mit dem Epoetin-Präparat NeoRecormon; die Polizei stellte außerdem Anabolika und blutverdünnende Mittel sicher. Die Todesursache wurde nie amtlich geklärt, weil der Leichnam ohne Obduktion eingeäschert wurde.

Wie du Blutdruck, Blutfette und Herz während einer Kur überwachst, beschreibt Kardiovaskulärer Schutz auf der Steroidkur mit sieben evidenzbasierten Strategien.

Warum steigt der Hämatokrit schon unter Testosteron um bis zu 10 %, und was ändert EPO obendrauf?

Testosteron hebt den Hämatokrit, weil es die EPO-Bildung der Niere anregt und dem Knochenmark mehr Eisen verfügbar macht: In einer Placebo-Studie stiegen Hämoglobin und Hämatokrit unter Testosterongel innerhalb von 6 Monaten um 7–10 %. Die Dosen einer Steroidkur liegen ein Vielfaches über dieser Therapiedosis. Wer zusätzlich EPO spritzt, treibt denselben Blutwert von zwei Seiten nach oben und erreicht die kritische Zone ab 50 % entsprechend schneller.

Den Mechanismus zeigt die Studie „Testosterone induces erythrocytosis via increased erythropoietin and suppressed hepcidin: evidence for a new erythropoietin/hemoglobin set point“ (Bachman et al., 2014) an älteren Männern, die 6 Monate lang täglich Testosterongel oder ein Placebo erhielten. Nach 1 und 3 Monaten war das EPO erhöht, während Ferritin, das den Eisenvorrat anzeigt, und Hepcidin gesunken waren. Hepcidin ist ein Hormon der Leber, das die Eisenaufnahme bremst; sinkt es, steht dem Knochenmark mehr Eisen für neue Blutkörperchen zur Verfügung. Nach 6 Monaten lag das EPO wieder nahe am Ausgangswert, blieb aber trotz des höheren Hämatokrits nicht unterdrückt: Der Körper hatte sich auf einen neuen, höheren Sollwert eingestellt. Die Autoren bezeichnen die Vermehrung der roten Blutkörperchen als die häufigste Nebenwirkung der Testosterontherapie.

Dass Androgene die Blutbildung anregen, nutzte die Medizin lange vor dem EPO-Medikament: Bis rekombinantes EPO verfügbar war, behandelten Ärzte die Blutarmut Nierenkranker unter anderem mit Androgenen. Wie deutlich ein einzelnes orales Anabolikum den Blutfarbstoff verschiebt, beschreibt Anadrol (Oxymetholon) Wirkung als einen von fünf messbaren Effekten neben Muskelaufbau und Kraft.

Für die ärztliche Testosterontherapie gilt deshalb eine klare Grenze: Die Leitlinie „Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline“ (Bhasin et al., 2018) setzt die Behandlung bei einem Hämatokrit über 54 % aus, bis der Wert gefallen ist. Auf einer Steroidkur ist derselbe Wert das Stopp-Kriterium, und EPO erhöht die Wahrscheinlichkeit, ihn zu überschreiten. Welche Werte du vor, während und nach einer Kur kontrollierst, erklärt Blutbild & Steroide mit 10 Werten, darunter dem Hämatokrit.

EPO ist in Deutschland nur mit ärztlicher Verordnung legal, weil 3 Regelwerke greifen: Als verschreibungspflichtiges Arzneimittel fällt es unter § 48 Arzneimittelgesetz (AMG) in Verbindung mit der Arzneimittelverschreibungsverordnung (AMVV). Das Anti-Doping-Gesetz (AntiDopG) führt EPO in seiner Anlage und stellt Handel sowie Erwerb und Besitz nicht geringer Mengen unter Strafe. Im Sport verbietet der Welt-Anti-Doping-Code EPO jederzeit, also im Wettkampf ebenso wie im Training.

Den Wortlaut des „Gesetz gegen Doping im Sport (Anti-Doping-Gesetz – AntiDopG)“ veröffentlicht das Bundesjustizministerium. Nach § 2 Abs. 1 AntiDopG ist es verboten, ein Dopingmittel herzustellen, damit Handel zu treiben oder es abzugeben; § 2 Abs. 3 verbietet Erwerb, Besitz und Verbringen nicht geringer Mengen. Beides bestraft § 4 Abs. 1 mit Freiheitsstrafe bis zu 3 Jahren oder Geldstrafe. Freiheitsstrafe von 1 bis 10 Jahren droht nur in besonders schweren Fällen, etwa bei der Abgabe an Minderjährige, bei gewerbsmäßigem Handel oder wenn eine Tat andere in Lebensgefahr bringt.

Welche Menge als nicht gering gilt, legt die Dopingmittel-Mengen-Verordnung (DmMV) für jeden Wirkstoff einzeln fest, darunter für die Epoetine. Die Anwendung am eigenen Körper, das sogenannte Selbstdoping, und der Besitz kleinerer Mengen sind nur für Spitzensportler strafbar, die dem Testpool einer Anti-Doping-Organisation angehören oder mit ihrem Sport erhebliche Einnahmen erzielen (§§ 3, 4 AntiDopG). Unterhalb der nicht geringen Menge bleibt für alle anderen das Arzneimittelgesetz anwendbar, das unter anderem die Einfuhr verschreibungspflichtiger Arzneimittel regelt.

Die WADA führt EPO in der Klasse S2.1 ihrer Verbotsliste 2026, zusammen mit seinen Abwandlungen, EPO-Mimetika, die den EPO-Rezeptor ohne EPO aktivieren, und Substanzen, die den HIF-Signalweg anschalten; die deutsche Fassung veröffentlicht die Nationale Anti Doping Agentur (NADA). Wie Konsum, Besitz und Einfuhr bei Dopingmitteln rechtlich zusammenhängen, ordnet Steroide in Deutschland — rechtlicher Rahmen für alle Wirkstoffgruppen ein. In Österreich gilt das Anti-Doping-Bundesgesetz, in der Schweiz das Sportförderungsgesetz; beide weichen in Einzelheiten von der deutschen Rechtslage ab.

Wie wird EPO-Doping nachgewiesen, und warum braucht es 2 Verfahren?

EPO-Doping wird mit 2 Verfahren nachgewiesen: einem direkten Test, der künstliches EPO an seinen abweichenden Zuckerketten erkennt, und dem biologischen Athletenpass, der die Blutwerte eines Sportlers über Jahre verfolgt. Der direkte Test kam bei den Olympischen Spielen 2000 erstmals zum Einsatz, erfasst künstliches EPO aber nur für kurze Zeit nach der Gabe. Der Athletenpass schließt diese Lücke, weil er auffällige Sprünge bei Hämoglobin und jungen roten Blutkörperchen meldet, auch wenn der Wirkstoff längst abgebaut ist.

Der direkte Test nutzt einen Unterschied, den die Herstellung hinterlässt: Gentechnisch produziertes EPO trägt dieselbe Kette aus 165 Aminosäuren wie das körpereigene, aber leicht abweichende Zuckerketten und damit eine andere elektrische Ladung. Weil das Nachweisfenster kurz ist, verlegten sich dopende Sportler auf kleine, häufige Dosen, das sogenannte Microdosing. Unangekündigte Kontrollen früh morgens, spät abends oder nachts zielen genau auf diese Lücke; bei der Tour de France 2026 sorgten solche nächtlichen Kontrollen für Diskussionen unter den Fahrern.

Den biologischen Athletenpass führte der Radsport-Weltverband UCI (Union Cycliste Internationale) 2008 ein, inzwischen nutzen ihn Anti-Doping-Organisationen weltweit. Auch neuere Wirkstoffe blieben nicht unentdeckt: Das lang wirkende CERA galt als schwer nachweisbar, bis 2008 mehrere Fahrer der Tour de France positiv getestet wurden. HIF-Stabilisatoren standen schon vor ihrer Marktzulassung auf der Verbotsliste; zwischen 2003 und 2022 wiesen die WADA-Labore Roxadustat fünfmal und Molidustat zweimal nach. Wie lange Anabolika im Vergleich nachweisbar bleiben, listet Nachweiszeiten Steroide für mehr als 20 Substanzen auf.

Welche 7 Stationen prägen die Geschichte des EPO-Dopings?

Die Geschichte des EPO-Dopings umfasst 7 Stationen zwischen 1985 und 2008: die Entschlüsselung des EPO-Gens, das erste EPO-Medikament, das Verbot im Sport Anfang der 1990er-Jahre, die Hämatokrit-Grenze des Radsports, den Festina-Skandal, den ersten Urintest und den biologischen Athletenpass. Rund ein Jahrzehnt lang, von Anfang der 1990er-Jahre bis 2000, war EPO damit verboten, aber nicht nachweisbar. Diese Lücke machte es zum prägenden Dopingmittel des Ausdauersports der 1990er-Jahre.

JahrStation
1985Forscher entschlüsseln das menschliche EPO-Gen und ermöglichen so die gentechnische Herstellung.
1989In den USA kommt das erste EPO-Medikament auf den Markt.
Anfang der 1990erEPO steht auf der Dopingliste, einen Test gibt es noch nicht.
1997Der Radsport-Weltverband UCI sperrt Fahrer mit einem Hämatokrit über 50 % vorübergehend.
1998Die Polizei findet an der belgisch-französischen Grenze im Auto eines Festina-Betreuers große Mengen Dopingmittel, darunter EPO, und der Skandal erschüttert die Tour de France.
2000Der Urintest auf künstliches EPO kommt erstmals bei Olympischen Spielen zum Einsatz.
2008Der biologische Athletenpass startet im Radsport.

Die Grenze von 1997 war kein Dopingnachweis, sondern eine Schutzsperre. Toursieger Bjarne Riis gestand 2007, EPO genommen zu haben; sein früherer Masseur hatte ihm für den Toursieg 1996 einen Hämatokrit von 64 % zugeschrieben, Riis selbst räumte Werte über 50 % ein und bestritt die 64 %. Im selben Jahr gaben auch Erik Zabel und Rolf Aldag zu, in den 1990er-Jahren mit EPO gedopt zu haben. Wie das EPO-Jahrzehnt die Rundfahrt prägte, beschreibt Die Wahrheit über Doping bei der Tour de France im Zusammenhang mit den großen Skandalen des Rennens.

Für wen ist EPO besonders gefährlich, und welche 4 Schritte helfen bei hohem Hämatokrit?

EPO ist besonders gefährlich für alle, deren Hämatokrit schon über 50 % liegt, allen voran Anwender von Testosteron und anderen Anabolika, dazu Menschen mit Bluthochdruck oder einer Thrombose in der eigenen Vorgeschichte. Bei einem Hämatokrit über 54 % helfen 4 Schritte: EPO und Anabolika absetzen, den Wert im Blutbild bestätigen lassen, die Ursache ärztlich abklären und die Warnzeichen eines Gerinnsels kennen. Eine nicht-medizinische Anwendung ohne dieses Risiko gibt es nicht.

Ärztlich stehen bei einem zu hohen Hämatokrit mehrere Wege offen: das auslösende Mittel absetzen, die Dosis senken oder einen therapeutischen Aderlass durchführen. Dem Arzt die Einnahme zu nennen ist dabei keine Formalität, denn nur mit dieser Information sucht er nach der richtigen Ursache.

Diese 5 Punkte erhöhen dein persönliches Risiko:

  • Du nimmst Testosteron oder andere Anabolika.

  • Dein letzter gemessener Hämatokrit lag über 50 %.

  • Dein Blutdruck liegt wiederholt über 140/90.

  • Bei dir oder in deiner Familie gab es bereits eine Thrombose oder Embolie.

  • Du rauchst, und Rauchen hebt den Hämatokrit zusätzlich.

Ein großes Blutbild mit Hämatokrit berechnet das Labor Selbstzahlern nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) mit rund 5 €; Blutentnahme und ärztliche Leistungen kommen hinzu. Wo du den Test ohne Überweisung machen lässt und wie du den Befund liest, erklärt Blutwerte ohne Hausarzt testen lassen mit Selbstzahler-Wegen und Preisen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Wo wird Erythropoetin im Körper gebildet?

Erythropoetin wird beim Erwachsenen zu rund 90 % in der Niere gebildet, den Rest liefert die Leber. Beim ungeborenen Kind ist die Leber noch die Hauptquelle, nach der Geburt übernimmt die Niere. Auslöser der Produktion ist Sauerstoffmangel im Gewebe.

Wie heißt EPO als Medikament?

EPO ist in Deutschland unter den Handelsnamen Erypo, Abseamed, Binocrit und Epoetin alfa HEXAL (Epoetin alfa), Retacrit und Silapo (Epoetin zeta), NeoRecormon (Epoetin beta), Eporatio (Epoetin theta), Aranesp (Darbepoetin alfa) und Mircera erhältlich. Alle Präparate sind verschreibungspflichtig.

Ist EPO im Sport verboten?

Ja, EPO ist im Sport jederzeit verboten, im Wettkampf wie im Training; es steht seit Anfang der 1990er-Jahre auf der Dopingliste und heute in der Klasse S2.1 der WADA-Liste. Darunter fallen auch Abwandlungen wie Darbepoetin und CERA sowie HIF-Stabilisatoren wie Roxadustat.

Baut EPO Muskeln auf?

Nein, ein Nutzen von EPO für den Muskelaufbau ist nicht belegt, weil es die Bildung roter Blutkörperchen anregt und nicht wie Anabolika die Eiweißsynthese im Muskel. Im Kraftsport bleibt vor allem das Risiko durch dickes Blut, das bei Anabolika-Anwendern ohnehin erhöht ist.

Muss ich dem Arzt sagen, dass ich EPO oder Anabolika genommen habe?

Ja, denn Hämatokrit, Blutdruck und Thromboserisiko lassen sich nur mit dieser Information richtig einordnen und behandeln. Ärzte unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht. Bei Warnzeichen wie Brustschmerz, Atemnot oder einer plötzlichen Lähmung wählst du sofort den Notruf 112.


Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Anabole Steroide sind in Deutschland verschreibungspflichtige Arzneimittel (§ 48 AMG i. V. m. AMVV). Der Erwerb und Besitz nicht geringer Mengen zu Dopingzwecken sowie der Handel sind nach dem Anti-Doping-Gesetz (§§ 2, 4 AntiDopG) strafbar; die zugrunde liegenden Mengen definiert die Dopingmittel-Mengen-Verordnung (DmMV). Verschreibungspflichtige Medikamente, die in diesem Artikel genannt werden, dürfen ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Bei akuten Warnzeichen suche sofort einen Arzt oder die Notaufnahme auf. Konsultiere vor der Anwendung leistungssteigernder Substanzen immer einen qualifizierten Arzt oder Facharzt (z. B. Endokrinologen, Kardiologen, Nephrologen oder Sportmediziner). Die Autoren übernehmen keine Haftung für gesundheitliche Schäden durch unsachgemäße Anwendung.